CÁC BƯỚC TRIỂN KHAI MỘT XÉT NGHIỆM MỚI

Trong quá trình làm xét nghiệm, sẽ có lúc bạn sẽ phải triển khai một xét nghiệm mới để đưa vào áp dụng trong thực hành lâm sàng. Những xét nghiệm mới này có thể là yêu cầu của bác sỹ lâm sàng, yêu cầu của bệnh nhân hoặc là xét nghiệm mới hoàn toàn.

Tùy thuộc vào quy mô của phòng xét nghiệm mà số lượng xét nghiệm triển khai ban đầu nhiều hay ít. Quy mô càng lớn thì các xét nghiệm càng nhiều, càng chuyên sâu và yêu cầu về các điều kiện triển khai cũng phức tạp hơn.

Việc triển khai một xét nghiệm mới có liên qua đến rất nhiều yếu tố như nhu cầu, trang thiết bị, hóa chất, vật tư, nhân lực, quy trình,… Bài viết này chúng ta sẽ đi tìm hiểu những yếu tố trên khi tiến hành triển khai một xét nghiệm mới.

NHU CẦU CỦA LÂM SÀNG

Chung quy lại thì các xét nghiệm sinh ra để phục vụ các bác sỹ lâm sàng và phục vụ bệnh nhân. Muốn triển khai xét nghiệm thành công và duy trì được cần phải hiểu rõ nhu cầu của hai đối tượng trên.

Tùy thuộc vào nhu cầu nhiều hay ít để có cơ sở quyết định triển khai xét nghiệm hay không. Sẽ có những xét nghiệm căn cứ vào nhu cầu hiện tại nhưng cũng có một số xét nghiệm chưa có nhu cầu, do đó cần căn cứ vào tiềm năng trong tương lai để quyết định.

Thực tế cho thấy việc triển khai xét nghiệm mới cũng có lúc thành công, cũng có lúc phải tạm ngưng xét nghiệm vì không còn nhu cầu hoặc nhu cầu quá ít nên sẽ được chuyển sang phương thức gửi mẫu tới phòng xét nghiệm khác.

CHUẨN BỊ NHÂN LỰC

Có những xét nghiệm yêu cầu nhân sự có một số điều kiện mới được triển khai. Những điều kiện đó có thể là yêu cầu về năng lực, kỹ thuật hoặc yêu cầu về chứng chỉ đào tạo.

Một số xét nghiệm khi triển khai mới có đi kèm với việc mua sắm, vận hành một thiết bị xét nghiệm mới cần sự đào tạo, hướng dẫn vận hành từ các nhà cung cấp của thiết bị đó. Thông thường các thiết bị mới có các hướng dẫn sử dụng đi kèm, căn cứ vào đó phòng xét nghiệm xây dựng lên quy trình vận hành và hướng dẫn sử dụng tóm tắt để đào tạo nhân viên.

Những xét nghiệm cần phải có chứng chỉ đào tạo để triển khai cần liên hệ với các trường hoặc bệnh viện để tiến hành gửi nhân viên đi đào tạo với các khóa học tương ứng. Nhân viên đi học ngoài được cấp chứng chỉ còn có thể tham gia học hỏi việc triển khai các xét nghiệm đó để về triển khai tại đơn vị mình.

CHUẨN BỊ CƠ SỞ VẬT CHẤT, TRANG THIẾT BỊ VÀ HÓA CHẤT VẬT TƯ

Sau khi quyết định sẽ triển khai xét nghiệm mới thì vấn đề tiếp theo cần giải quyết là chuẩn bị cơ sở vật chất, trang thiết bị, hóa chất vật tư. Nếu không giải quyết được thì cũng không thể tiếp tục triển khai xét nghiệm đó.

Cần phải khảo sát sơ sở vật chất và thiết bị hiện có, xem thử yêu cầu của xét nghiệm mới có cần bổ sung gì không. Tùy thuộc vào xét nghiệm định triển khai cần những yêu cầu khác nhau để bổ sung đầy đủ.

Việc dự trù, mua sắm hóa chất vật tư để thực hiện xét nghiệm mới cũng mất khá nhiều thời gian. Bạn nên tìm hiểu các nhà cung cấp hóa chất hiện có, trong trường hợp không có thì mới tìm nhà cung cấp mới.

CHUẨN BỊ CÁC BIỂU MẪU

Đây là một việc khá nhỏ nhưng cũng rất qua trọng mà ít người để ý. Các biểu mẫu cần thiết để triển khai một xét nghiệm mới gồm có: biểu mẫu chỉ định, biểu mẫu trả kết quả và tóm tắt biện luận xét nghiệm.

Hiện nay hầu hết các phòng xét nghiệm đều đã sử dụng hệ thống phần mềm vào việc quản lý xét nghiệm nên việc chỉ định và trả kết quả đều được làm trên máy tính. Vậy nên các thông tin cần thiết để thiết lập trên phần mềm mà bạn cần chuẩn bị như tên chỉ định xét nghiệm, loại bệnh phẩm, giá dịch vụ, khoảng tham chiếu, …

Tại bệnh viện mình đang làm, khi triển khai xét nghiệm mới cần xây dựng xong các biểu mẫu rồi tiến hành thông báo rộng rãi tới các nhân viên trong viện được biết. Một số xét nghiệm chuyên sâu có thể tổ chức các buổi hội thảo, sinh hoạt chuyên môn để giới thiệu tới các bác sỹ trong toàn bệnh viện.

KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM

Trước khi bắt đầu áp dụng cho khách hàng, bệnh nhân cần phải thực hiện đánh giá, kiểm tra chất lượng các xét nghiệm mới. Việc kiểm tra được thực hiện đúng quy trình đã xây dựng với việc sử dụng các mẫu nội kiểm.

Việc chạy thử nghiệm một số mẫu đầu tiên cũng góp phần kiểm tra chất lượng xét nghiệm và đánh giá các yếu tố liên quan như thiết bị, hóa chất, các biểu mẫu chỉ định và trả kết quả.

Đảm bảo rằng công việc kiểm tra chất lượng xét nghiệm được thực hiện đầy đủ và có đánh giá của nhân viên quản lý chất lượng. Ngoài ra còn xây dựng lịch kiểm tra chất lượng định kỳ tùy thuộc vào từng loại xét nghiệm và thực hiện đúng lịch.

ĐÁNH GIÁ VÀ CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

Việc đánh giá này được thực hiện sau một thời gian triển khai xét nghiệm, thông thường đánh giá theo từng tháng. Các số liệu thu thập được sẽ là cơ sở để đánh giá mức độ hiệu quả của xét nghiệm mới.

Các yếu tố cần thiết để đánh giá một xét nghiệm sau một khoảng thời gian là số lượng xét nghiệm, mức độ tiêu hao hóa chất, vận hành thiết bị, nhân sự tham gia vào xét nghiệm, hiệu quả lâm sàng mà xét nghiệm đó mang lại.

Kết quả đánh giá sẽ là cơ sở để có những điều chỉnh, cải tiến chất lượng xét nghiệm. Có những xét nghiệm tiếp tục được duy trì nhưng cũng có lúc phải tạm ngưng xét nghiệm vì một số lý do như không hiệu quả, số lượng quá ít hoặc là không đảm bảo chất lượng.

KẾT BÀI

Việc triển khai một xét nghiệm mới là công việc thường gặp trong phòng xét nghiệm để đáp ứng nhu cầu của bác sỹ lâm sàng và bệnh nhân. Để triển khai thành công cần có sự nghiên cứu kỹ các yếu tố liên qua tới xét nghiệm đó.

Triển khai được những xét nghiệm chuyên sâu sẽ giúp chẩn đoán và điều trị bệnh kịp thời. Thế nhưng không phải lúc nào triển khai cũng thành công, cần phải đánh giá lại sau một thời gian triển khai từ đó đưa ra các biện pháp khắc phục những hạn chế để cải tiến chất lượng xét nghiệm.